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时间:2024-04-29 20:49:22 来源:网络整理 编辑:探索
本文授权转自:医路向前巍子ID:yiluxiangqianweizi这两天,大家的朋友圈被这样一篇文章刷屏了:这篇文章被许多大媒体、平台所转载。许多人觉得这是一篇非常好的“救命文章”,想把刘欢老师成功
本文授权转自:医路向前巍子
ID:yiluxiangqianweizi
这两天,大家的刘欢朋友圈被这样一篇文章刷屏了:
这篇文章被许多大媒体、平台所转载。垂死许多人觉得这是自救一篇非常好的“救命文章”,想把刘欢老师成功的经历自救过程和更多的急救方法让更多人看到,帮助更多的刷爆生怒死人人。
我想,无论是圈全文章的作者或者是转载的媒体都是为了健康科普,想把这种做法传播出去。体医
但是,从医生的歌手专业角度分析这篇文章,里面有许多不妥的刘欢处理方法;或者不客气的说:文章后面提到的3种急救方法,如果不恰当地应用,垂死不但不能救命,自救反而是经历加速致死的错误做法!!!
文章的作者可能并不是一名专科医生,无意中传播了不科学、不严谨的方法。我想,这不是作者想要的结果,我觉得不能让刘欢老师和读者去深信文章中的有些做法真的能救命。
我是一名奋战在一线的急诊科医生,认真回顾文章中的内容,并咨询相关专家,给予修改和建议:
近日,在录制一档综艺节目《歌手2019》时,刘欢脸色突然变白,呼吸困难,坐地不起。这时大家才意识到“刘欢突发心脏病”。
医生介绍,心脏病突发,如果没有正确处置,一旦呼吸心跳停止,时间就是生命!
原文如下:
分析:
文中讲道:刘欢脸色突然变白,呼吸困难,坐地不起。这时大家才意识到“刘欢突发心脏病”,考虑是突发心脏病,然后刘欢老师吃了自己随身带的“速效救心丸”。
通过上述刘欢老师出现的症状,我们大多数人的第一反应可能就是“突发心脏病”,但是还有许多疾病也会出现上述的症状,如:血管迷走性晕厥、体位性低血压、急性肺栓塞、动脉夹层等等。
所以在不同的情况下,有些药是不能乱服用的。
“速效救心丸”这个药,我想大家都听说过。
看一下速效救心丸的成分,很简单,就两味药:川芎和冰片。
川芎具有活血行气、止痛的作用;冰片是一位苦寒的中药,可止痛,还有利于药效发挥。
速效救心丸的说明书是这样描述的:行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。一般情况下,一天3次,一次4~6粒,含服,急性发作时,一次舌下含服10~15粒。
这个药流传了这么多年,肯定有它存在的作用,不肯定但也不否认。
大家接着看原文的内容:
分析:
1、复方丹参滴丸
复方丹参滴丸成分是:丹参、三七、冰片。
丹参、三七:具有活血化瘀、理气的作用。冰片不仅能止痛,还有利于药效发挥。
说明书是这样描述的:活血化瘀、理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。
复方丹参滴丸和速效救心丸的成分都有冰片,区别在于:复方丹参滴丸含有丹参、三七,速效救心丸含有川芎。
丹参、三七的作用:具有活血化瘀、理气的作用。
川芎的作用:活血行气、止痛。
这两种药的区别很大吗?为什么说“速效救心丸”能救命,而“复方丹参滴丸”不能呢?
这两种药主要成分为中药,我们不否认其在急救时的作用,我觉得这两个药身上有哪个就吃哪个,但是别一起吃就行。
2、阿司匹林
阿司匹林作为一个具有悠久历史的药物,在临床应用已久。它主要是通过抑制血液中血小板的聚集,也就是避免让血液中的血小板“牵手”,从而起到预防血栓形成的作用。
目前临床上常用阿司匹林用于心脑血管疾病的二级预防,也就是说有明确的冠心病、缺血性卒中或者短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化性疾病,这些患者经过评估以后需要长期服阿司匹林。
阿司匹林有抑制血小板聚集的作用,当胸痛超过15分钟时是可以嚼服的,但是阿司匹林也是有禁忌症的:有出血倾向的患者不可使用。如:消化道出血、动脉夹层。
如果是动脉夹层引起的胸痛,吃阿司匹林是错误的、是会致命的,原文中那样说是不是太肯定了?
而且阿司匹林应该是越早吃越好!
接着看原文:
分析:
速效救心丸:如果您身上携带着是可以吃的,它里面含的“冰片”有止痛和安神的作用。
硝酸甘油:文章中说的没错,这个确实是救命药,胸痛的时候可以舌下含服,但是它也是有禁忌症的:血压低的患者千万不可使用!这点原文中没有给出强调!
接着看原文:
分析:
首先我想告诉大家:这种咳嗽治疗的方法确实存在!
但是:这种方法是在及其特定的场景下才可以使用的。
场景如下:心脏病发作的患者在医院里,在心电监护下,医生会通过心电监护等仪器时刻监测患者的心电活动变化,一旦出现问题,医生会让患者咳嗽,改变其变化。
但是,咳嗽的同时因为用力可能会出现室颤,室颤是致死的!一旦出现室颤,医护人员需要立刻进行电除颤。
难得一见的实拍室颤视频↑↑↑
如果患者心脏病发作,不是休息而是用力地咳嗽,会增加心脏的负担,增加心肌耗氧量,反而可能会加快患者的死亡。
所以,突发胸痛时用力咳嗽是错误的!
我们接着看原文:
分析:
心脏病引起的胸痛是因为:供应心脏血液的血管出现了狭窄甚至阻塞。
疼痛还会加速本已生病的心脏的跳动,加重病情,危及生命!
中医博大精深,穴位疗法的依据在哪里?
按压穴位就可以疏通心脏血管的狭窄了吗?
那干嘛要手术去放支架?
暂不说穴位能不能治疗。
但是:用力地按压此穴位。
用力?
用力就会疼痛,疼痛就会产生刺激,导致血流加速、增加耗氧量、加大心脏的负荷,加重病情,危及生命!
记住:出现胸痛的时候不能用力活动、也不能去刺激患者!
我们接着看原文:
分析:
喝口凉水?
血管狭窄或者血栓堵塞是引起胸痛的常见原因。
心肌缺血会引起胸痛,我们最终的治疗是“放支架”,撑开堵塞的血管。
喝口凉水,刺激神经?
文献在哪里?科学在哪里?
以上是我对原文的一些用药和急救方法的分析,速效救心丸、复方丹参滴丸、阿司匹林、硝酸甘油,这几种药在我们平时的生活中很常见,各自有各自的适应症和禁忌症,可以说是各有所长,所以不能一味地去肯定,当然也不能一味地去否定。
淼划重点!
下面是真正的急救方法:
那么当我们出现胸痛的时候应该怎么办?
忠告大家,请您一定要记住,如果突发胸痛,疼痛剧烈。
患者如果既往有心绞痛病史,在血压、心率正常,无青光眼未饮酒的情况下,应立即舌下含服硝酸甘油。
如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向,应立刻嚼服阿司匹林3片(300mg),同时可辅助应用复方丹参滴丸或速效救心丸。
嘱患者不可用力活动,可以平躺、可以半卧,取一个患者自觉舒服的姿势即可。如果患者昏迷,不可口服药物,以免误吸。同时拨打急救电话,静候救援。
如果患者出现突然倒地,意识丧失,我们应该怎么办?(2015美国AHA最新指南)
第一步:判断现场的环境是安全的
第二步:拍打呼喊患者看其有无反应
第三步:若无反应,找人拨打急救电话取来最近的AED
第四步:观看胸廓有无起伏,也就是患者有无呼吸5-10秒钟
第五步:胸外按压和人工呼吸
位置:两乳头连线中点处(胸骨中下段)
深度:5-6cm(约身份证的宽度)
频率:100-120次/分钟
一直反复进行直到AED或者急救人员的到来。
问:为什么要判断现场的环境安全。
答:如果在马路中间如果一旁有倒塌的房屋、如果倒地者是因为触电,这个时候您要确定环境的安全,保护自己的同时才能更好地挽救他人。
问:判断患者有无心跳时不需要触摸颈动脉吗?
答:以前是建议的,现在不建议非医护人员去触摸,因为普通人不知道颈动脉在哪里。研究表明:靠触摸大动脉搏动而引起的错误判断很多。
问:不清理口腔异物吗?
答:由于心脏骤停倒地的患者其实口腔是没有分泌物的,现在的假牙也是很牢固的一般不易脱落。
问:一定要解开衣服露出胸部吗?
答:不一定,如果衣服很厚建议把厚衣服解开以便观看其呼吸。
问:人工呼吸是吹还是吸?
答:吹,正常吹气即可。而且要捏着鼻子。
问:有心脏起搏器或者支架可以心肺复苏吗?
答:可以。
问:按压的时候在患者的左边还是右边?
答:都可以。
问:因为是陌生人,我不去人工呼吸可以吗?
答:可以,单纯的按压也是有效的。
问:吹气时是否需要捏住鼻子?
答:是。
问:按压会不会导致肋骨骨折?
答:会,但是为了救命折几根肋骨又何妨?
问:就算我学会了,我也不敢去救啊?
答:如果倒地的是我们的亲人或者朋友呢?
文章经过中国医疗自媒体联盟专家团成员、北京大学人民医院心内科主任医师张海澄教授审核,在此特别致谢!
科普是有温度的、关键时刻是能救命的!
请把这篇正确的科普转给更多的人看到,
在很多情况下,
是你自己救了你的命!
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